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有位糖友，查出尿微量白蛋白升高，回家网上一通搜索，满眼都是“糖尿病肾病、尿毒症、透析”。
吓得整宿失眠，饭都不敢吃，觉得自己离透析已经不远。
现实里还有另外一类人：看到化验单箭头向上，自己身上既不浮肿，也没有腰痛难受，干脆直接忽略，该吃吃该喝喝，完全不当一回事。
这两种做法，一个过度恐慌，一个满不在乎，都是大错特错。
尿微量白蛋白升高，确实是肾脏发来的危险预警，但不等于就是尿毒症，更不等于以后一定要透析。
今天就讲讲这个指标，就知道你的糖尿病肾脏，到底走到哪一步。
首先搞懂：什么是尿微量白蛋白？我们的肾脏就像一道精密的过滤网。
正常情况下，白蛋白这种大分子蛋白，是不会漏进尿液里面的。
长期血糖偏高，会一点点损伤肾脏的滤过“滤网”。
滤网出现微小破损，少量白蛋白漏到尿液，就是尿微量白蛋白升高。
这里一定要分清两个检查：
普通尿常规查尿蛋白，蛋白漏出已经比较多才会显示阳性。
而尿微量白蛋白/肌酐比值，可以发现肾脏很早期的轻微损伤，是筛查糖尿病肾病最灵敏的信号。
第一个真相：升高≠尿毒症，早期很大概率可以逆转很多糖友最大误区：看到箭头，直接把自己和尿毒症划等号。
糖尿病肾病是一步步慢慢发展的：
早期阶段，仅仅尿微量白蛋白轻度升高。
这个阶段肾脏损伤还比较轻。及时把血糖、血压、血脂管控到位，很多人的指标可以回落，甚至恢复正常，完全不会走到肾衰竭尿毒症。
只有长年不管，蛋白尿持续居高不下，肾脏损伤不断加重，才会进展到大量蛋白尿、肾功能下降，最后才到尿毒症。
从微量白蛋白升高发展到尿毒症，中间隔着好几年，甚至十几年。
这个阶段，恰恰是干预黄金窗口期，不是给身体下达判决书。
第二个真相：指标升高，不一定就是糖尿病伤肾，会出现假性升高并不是查出尿微量白蛋白高，就一定是糖尿病肾病。
不少情况会造成一过性升高，肾脏并没有发生永久损伤。
比如：剧烈运动、感冒发烧、尿路感染；血压剧烈波动；短期内大量吃高蛋白食物；熬夜过度劳累，都可以让指标临时升高。
单凭一次化验升高，不要直接下结论。
避开这些干扰因素，复查2‑3次，如果多次结果都偏高，才考虑糖尿病带来的肾脏损害。单次异常，先找诱因，不要自己吓自己。
第三个真相：只控血糖远远不够！血压是容易被忽略的肾脏杀手不少糖友很疑惑：我血糖控制得还行，怎么还出现尿微量白蛋白升高？
肾脏受损，不单单是高血糖造成。高血压对肾脏滤网伤害同样巨大。
很多糖友死死盯着血糖，血压长期140/90以上却不在意，加速蛋白漏出，伤害肾脏。
已经出现尿微量白蛋白的糖友，血压控制标准要比普通人更严格。
临床上很多患者血糖尚可，但血压不达标，肾脏持续遭受损伤。
出现这项异常之后，除管好血糖，一定要常态化监测血压。
股票配资证券入口部分患者医生会开具护肾类降压药，哪怕血压不高，也不要私自停药，药物作用是减少蛋白漏出，保护肾脏。
第四个真相：没有腿肿、眼皮肿，不代表肾脏安然无恙这是无数糖友踩过的大坑：身上没有浮肿，没有不舒服，就觉得肾脏没事。
糖尿病早期肾脏损伤，可以完全没有任何症状。
腿肿、眼皮浮肿，大多是肾病已经进展到比较重的阶段才出现。
等到身体出现浮肿、浑身乏力、恶心反胃的时候，肾脏损伤往往已经很难逆转，错过了最好治疗时机。
糖尿病看肾脏好不好，不能凭感觉，要靠定期化验。
第五个真相：这几个坑千万别踩，好心反而伤肾1、不要乱吃各类保肾偏方、保健品。
不少人看到指标升高，到处买补肾保健品。很多偏方成分不明，反而加重肾脏负担。保护肾脏靠规范控糖控压，不是保健品偏方。
2、查出蛋白尿不需要卧床不动。
可以做快走这类温和运动，但要避免大强度剧烈运动。
3、指标降下来，不要立刻放飞自我。
指标好转是管控带来的结果，肾脏损伤只是被控制，不等于完全复原，依旧需要长期坚持管理。
第六个真相：查出尿微量白蛋白升高，正确处理步骤，照着做①避开感冒、剧烈运动等干扰，复查尿微量白蛋白/肌酐比值，不要拿一次结果下定论。
②同步抽血查肾功能：肌酐、估算肾小球滤过率。评估肾脏不能只看尿液这一项。
③全面管控：血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂全部尽量达标。
④找内分泌科或者肾内科医生评估，是否需要使用护肾药物，严禁自己网上查资料自行买药调药。
⑤坚持定期复查：普通糖友每年筛查肾脏；指标异常的，遵医嘱缩短复查间隔。
写在最后尿微量白蛋白升高，是肾脏递来一张警告单，不是判决书。
它提醒你糖尿病已经开始影响肾脏，需要立刻加强管理。
只要抓住早期干预窗口，管好血糖血压血脂，绝大多数人不会走到尿毒症透析那一步。
真正可怕的不是化验单上的箭头，是无视身体预警，或是恐慌乱服偏方。
声明：本文为健康科普互联网持牌配资券商，仅供参考，不能替代医生面诊。化验异常，请前往正规医院内分泌科或者肾内科就诊。
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